فالج کے بعد بلڈ پریشر کو زیادہ سختی سے کم رکھنے سے دل کے دورے، دوبارہ فالج اور دل سے متعلق دیگر بڑے مسائل کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ برازیل میں ۴۳۶۸ مریضوں پر کی گئی ایک بڑی طبی آزمائش میں معلوم ہوا کہ جن مریضوں کا بلڈ پریشر ۱۲۰ سے کم رکھنے کا ہدف مقرر کیا گیا، ان میں بڑے قلبی مسائل کی شرح ۱۰.۹ فیصد رہی، جب کہ جن مریضوں کا ہدف ۱۴۰ سے کم رکھا گیا، ان میں یہ شرح ۱۳.۵ فیصد رہی۔ اس طرح سخت ہدف والے گروہ میں بڑے مسائل میں تقریباً ۲۱ فیصد کمی دیکھی گئی۔
یہ خبر وطن نیوز اردو پر پڑھیں۔
اہم نکات
- یہ تحقیق ۷ نومبر ۲۰۲۶ کو شکاگو میں امریکی قلبی انجمن کے سائنسی اجلاس میں پیش کی گئی اور اسی دن نیو انگلینڈ طبی جریدے میں شائع ہوئی۔
- تحقیق میں برازیل کے ۳۰ مراکز سے ۴۳۶۸ مریض شامل کیے گئے، جن کی اوسط عمر ۶۴ برس تھی اور ان میں ۴۸ فیصد خواتین تھیں۔
- سخت علاج والے گروہ میں بڑے قلبی مسائل ۱۰.۹ فیصد مریضوں میں ہوئے، جب کہ عام علاج والے گروہ میں یہ شرح ۱۳.۵ فیصد رہی۔
- دوبارہ فالج سخت علاج والے گروہ میں ۴.۷ فیصد اور عام علاج والے گروہ میں ۶.۴ فیصد مریضوں میں ہوا۔
- سخت علاج والے گروہ میں بلڈ پریشر کی اوسط ۱۲۲ رہی، جب کہ عام علاج والے گروہ میں یہ ۱۳۵.۲ رہی۔
- گردوں سے متعلق مسائل سخت علاج والے گروہ میں زیادہ دیکھے گئے، جب کہ مجموعی سنگین مسائل دونوں گروہوں میں تقریباً برابر رہے۔
- تحقیق کی سربراہ ڈاکٹر جیزیل سمپائیو سلوا نے کہا کہ کم ہدف حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر کی نگرانی اور گردوں کی جانچ ضروری ہے۔
- یہ تحقیق فالج کے بعد بلڈ پریشر کے ہدف پر کی گئی اب تک کی سب سے بڑی اور مضبوط آزمائشوں میں سے ایک ہے۔
تحقیق کیسے کی گئی
اس آزمائش کا نام آپٹیمل اسٹروک ہے۔ اس میں ایسے مریض شامل کیے گئے جنہیں پہلے دماغی فالج یا عارضی دماغی دورہ پڑ چکا تھا اور جن کا بلڈ پریشر ۱۳۰ سے ۱۸۰ کے درمیان تھا۔ مریضوں کو ۲۰۱۹ سے ۲۰۲۲ کے درمیان شامل کیا گیا اور ان کا جائزہ تقریباً چار برس تک لیا گیا۔ مریضوں کو اتفاقی طور پر دو گروہوں میں تقسیم کیا گیا۔ ایک گروہ کا ہدف بلڈ پریشر کی اوپری تعداد کو ۱۲۰ سے کم رکھنا تھا، جب کہ دوسرے گروہ کا ہدف اسے ۱۴۰ سے کم رکھنا تھا۔
تحقیق میں شامل ۹۲ فیصد مریضوں کو دماغی فالج ہوا تھا، جب کہ ۸ فیصد کو عارضی دماغی دورہ پڑا تھا۔ مریضوں کو ان کے پہلے فالج کے تقریباً ایک برس بعد تحقیق میں شامل کیا گیا۔ سخت علاج والے گروہ میں مریضوں کو اوسطاً تین اقسام کی دوائیں دی گئیں، جب کہ عام علاج والے گروہ میں اوسطاً دو اقسام کی دوائیں استعمال ہوئیں۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ کم ہدف حاصل کرنے کے لیے زیادہ دواؤں کی ضرورت پڑی۔
نتائج کیا سامنے آئے
چار برس کے دوران سخت علاج والے گروہ کے ۲۳۶ مریضوں میں دل یا دماغ کا کوئی بڑا مسئلہ ہوا، جب کہ عام علاج والے گروہ کے ۲۹۷ مریضوں میں ایسا ہوا۔ ان بڑے مسائل میں دل سے موت، دل کا دورہ، دوبارہ فالج اور سینے کے درد یا دل کی کمزوری کے باعث اسپتال میں داخلہ شامل تھے۔ خطرے کے تناسب کے مطابق سخت علاج سے ان مسائل میں تقریباً ۲۱ فیصد کمی آئی۔
دوبارہ فالج کے معاملے میں فرق اور بھی واضح تھا۔ سخت علاج والے گروہ میں دوبارہ فالج ۴.۷ فیصد مریضوں میں ہوا، جب کہ عام علاج والے گروہ میں یہ ۶.۴ فیصد مریضوں میں ہوا۔ اس کا مطلب ہے کہ دوبارہ فالج کے خطرے میں تقریباً ۲۷ فیصد کمی آئی۔ تاہم یہ بات بھی اہم ہے کہ سخت علاج والے گروہ کے تمام مریض ۱۲۰ کا ہدف حاصل نہیں کر سکے۔ ان کی اوسط بلڈ پریشر ۱۲۲ رہی، جو ہدف سے معمولی زیادہ تھی، مگر پھر بھی عام علاج والے گروہ کی ۱۳۵.۲ کی اوسط سے بہت کم تھی۔
گردوں پر اثر اور احتیاط
تحقیق میں یہ بھی سامنے آیا کہ سخت علاج والے گروہ میں گردوں سے متعلق مسائل زیادہ دیکھے گئے۔ اس میں گردوں کی کارکردگی میں کمی بھی شامل تھی۔ تاہم مجموعی سنگین مسائل کی شرح دونوں گروہوں میں تقریباً برابر رہی۔ تحقیق کی سربراہ ڈاکٹر جیزیل سمپائیو سلوا نے کہا کہ کم بلڈ پریشر محفوظ طریقے سے حاصل کرنے کے لیے مناسب طبی نگرانی اور گردوں کی کارکردگی کی جانچ ضروری ہے۔
امراض قلب کے امریکی کالج کی رپورٹ کے مطابق تحقیق کے سینئر مصنف ڈاکٹر اوتاویو بروانگر نے کہا کہ بلڈ پریشر میں تقریباً ۱۳ کی کمی پوری تحقیق کے دوران برقرار رہی۔ ان کے مطابق یہ نتیجہ اس لیے اہم ہے، کیوں کہ یہ پہلی بڑی آزمائش ہے جس میں فالج کے مریضوں میں سخت بلڈ پریشر کے ہدف کا براہ راست جائزہ لیا گیا۔
موجودہ ہدایات سے اس کا کیا تعلق ہے
امریکی قلبی انجمن اور امراض قلب کے امریکی کالج کی ۲۰۲۵ کی ہدایات کے مطابق بالغ افراد میں بلڈ پریشر کا ہدف ۱۳۰ اوپر اور ۸۰ نیچے سے کم رکھنا چاہیے، جب کہ زیادہ خطرے والے افراد میں ۱۲۰ سے کم کا ہدف بھی تجویز کیا جاتا ہے۔ اس سے پہلے کی ۲۰۲۱ کی ہدایات میں فالج کے مریضوں کے لیے ۱۳۰ سے کم کا ہدف تجویز کیا گیا تھا۔ نئی تحقیق اس بات کی حمایت کرتی ہے کہ کچھ مریضوں میں ۱۲۰ سے کم کا ہدف مزید فائدہ دے سکتا ہے، مگر یہ ہدف ہر مریض کے لیے ایک جیسا نہیں ہو سکتا۔
ماہرین نے واضح کیا ہے کہ مریضوں کو خود سے اپنی دوائیں تبدیل نہیں کرنی چاہئیں۔ بلڈ پریشر کم کرنے کا فیصلہ ڈاکٹر کو مریض کی عمر، گردوں کی صحت، دیگر بیماریوں اور دواؤں کے اثرات کو دیکھ کر کرنا چاہیے۔ یہ تحقیق برازیل میں کی گئی، اس لیے اس کے نتائج کو دوسرے ممالک کے مریضوں پر لاگو کرتے وقت بھی احتیاط ضروری ہے۔
فالج کے بعد بلڈ پریشر کیوں اہم ہے
بلڈ پریشر فالج کا سب سے اہم قابل تبدیل خطرہ ہے۔ بلڈ پریشر زیادہ رہنے سے دماغ کی رگیں کمزور ہوتی ہیں اور دوبارہ فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ امریکہ میں ہر سال تقریباً ایک لاکھ پچاسی ہزار دوبارہ فالج کے واقعات ہوتے ہیں، اور ان میں سے بیشتر کو طرز زندگی میں تبدیلی اور بلڈ پریشر پر قابو پا کر روکا جا سکتا ہے۔ اسی لیے فالج کے بعد بلڈ پریشر کی باقاعدہ جانچ اور علاج کو بہت اہمیت دی جاتی ہے۔
صحت مند طرز زندگی بھی بلڈ پریشر کو کم رکھنے میں مدد دیتی ہے۔ نمک کم کھانا، روزانہ چلنا پھرنا، وزن کو قابو میں رکھنا، تمباکو نوشی سے پرہیز اور نیند کا خیال رکھنا، یہ سب بلڈ پریشر کو بہتر بناتے ہیں۔ تاہم فالج کے مریضوں میں صرف طرز زندگی کافی نہیں ہوتی، اور انہیں ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں باقاعدگی سے لینا ضروری ہوتی ہیں۔
